Уборка медицинских учреждений: как она устроена

Всё начинается с того, что помещения делятся на зоны по требованиям к чистоте, и для каждой зоны — свои режим, периодичность и инвентарь.

Главное правило, которое нарушают чаще всего: инвентарь между зонами не пересекается. Ветошь и мопы из санузла не могут попасть в процедурный кабинет ни при каких обстоятельствах, даже после стирки, если маркировка не соблюдена.

Текущая (ежедневная). Проводится не менее двух раз в день с применением моющих и дезинфицирующих средств. В процедурных и перевязочных — с большей кратностью, в том числе после каждого приёма или манипуляции, в зависимости от профиля помещения.

Заключительная. После окончания работы кабинета — полная обработка поверхностей, оборудования, пола.

Генеральная. По графику, обычно раз в неделю или раз в месяц в зависимости от класса помещения. Включает обработку стен, потолков, светильников, оборудования, отопительных приборов, мебели с отодвиганием от стен, дверей и полов. В особо чистых помещениях периодичность выше.

По эпидемиологическим показаниям. Внеплановая, при выявлении инфекции.

Точную кратность для конкретного помещения задают действующие санитарные требования и внутренние документы учреждения. Именно поэтому первым вопросом подрядчику должен быть не «сколько стоит», а «по какому режиму и с какой кратностью» — сравнивать цены без этого бессмысленно.

Стандартная практика — разделение инвентаря по цветам, закреплённое во внутренней инструкции. Распространённая схема:

• красный — санузлы и зоны с высоким риском загрязнения;
• жёлтый — сантехника вне санузлов, раковины;
• зелёный — помещения, связанные с приёмом пищи;
• синий — общие зоны, кабинеты, коридоры.

Требования, которые следуют из этого на практике: отдельные комплекты на каждую зону, маркировка на самом инвентаре и на таре, отдельное место хранения, стирка мопов и ветоши с соблюдением режима, недопустимость «долить воды и пойти дальше» — раствор меняется по регламенту.

Тележка для медицинской уборки отличается от офисной: раздельные ёмкости для чистого и использованного, держатели под маркированный инвентарь, закрытая тара для отходов.

Здесь важны три вещи, которые проверяются в первую очередь.

Средства должны быть разрешены к применению и иметь необходимую документацию. Использование бытовой химии вместо профессиональных дезинфицирующих средств — прямое нарушение.

Концентрация и экспозиция. Раствор нужной концентрации и выдержка положенного времени — без этого обработка не считается выполненной. Протереть и сразу вытереть насухо — не дезинфекция.

Ротация. Периодическая смена действующих веществ применяется, чтобы снижать риск формирования устойчивости микрофлоры.

Расчёт потребности, приготовление растворов и контроль сроков годности — часть работы подрядчика, а не только уборщика.

Именно документы отличают медицинский клининг от обычного.

• журналы учёта уборок с датой, временем, помещением и подписью;
• журнал приготовления рабочих растворов;
• график генеральных уборок и отметки о выполнении;
• инструкции по режиму для каждой зоны;
• документы на применяемые средства;
• медицинские книжки персонала и отметки о вакцинации;
• отметки о прохождении инструктажа.

При проверке смотрят не только на чистоту, но и на соответствие записей фактической работе. Подрядчик, который не ведёт эти документы, создаёт риск для учреждения, а не снимает его.

Отдельная сложность направления. Требования включают медицинские книжки, инструктаж по санитарно-противоэпидемическому режиму, знание схемы зонирования и порядка обращения с медицинскими отходами, работу в спецодежде и СИЗ.

Обращение с медицинскими отходами — зона, где границы нужно проговорить особенно чётко: что делает клининговая служба, а что остаётся за медицинским персоналом учреждения. Смешение классов отходов — одно из самых частых нарушений.

1. Есть ли опыт работы с медицинскими объектами и готовность работать по вашему режиму, а не по офисному стандарту.
2. Как организовано зонирование и маркировка инвентаря — просите показать схему.
3. Какие средства применяются и есть ли на них документация.
4. Кто ведёт журналы и в какой форме.
5. Как решается вопрос замены персонала при болезни без нарушения графика.
6. Разграничение по медицинским отходам — что берёт подрядчик, что остаётся клинике.
7. Документы: договор, безналичный расчёт, закрывающие документы.

Мы работаем с юридическими лицами по договору с безналичным расчётом и полным пакетом закрывающих документов, круглосуточно и без выходных. Ориентиры по коммерческим объектам есть в прайсе: уборка офисов от 6 500 ₽ за смену, бизнес-центров — от 12 000 ₽ за смену. По медицинским объектам расчёт делается после осмотра и согласования режима: типовой ставки здесь не существует. Обсудить объект можно по телефону — контакты здесь.

• Мытьё окон и остекления — мытьё окон от 2 800 ₽, с согласованием доступа в помещения по классам чистоты.
• Уборка после ремонта в помещениях учреждения — от 7 500 ₽, с последующей обработкой перед вводом в эксплуатацию.
• Дезинсекция и дератизация технических помещений и подвалов. Организуем силами профильных подрядчиков: дезинсекция от 2 500 ₽, дератизация от 3 000 ₽ — препараты из реестра Роспотребнадзора, работа по договору, акт обработки по итогам.